Vragenlijst voor je videoconsult
Bereid videoconsulten voor — leg de hoofdklacht, het verloop van de klachten en een korte techniekcheck vast, zodat gesprekken op tijd beginnen.
Voor altijd gratis · Onbeperkt antwoorden · Alles aan te passen
- 1Je videoconsult voorbereidenWelkomstscherm
- 2Je volledige naamKorte tekst
- 3Waar wil je het vandaag over hebben, …? Vertel het in je eigen woorden.Lange tekst
- 4Hoe lang speelt dit al?Meerkeuze
- 5Hoeveel last heb je hiervan in je dagelijks leven?Opinieschaal
- 6Foto's die kunnen helpen (optioneel)Bestand uploaden
- 7Met welk apparaat doe je mee?Meerkeuze
- 8Heb je je camera en microfoon getest?Ja / Nee
- 9Een telefoonnummer voor als de video wegvaltTelefoonnummer
- 10Toestemming voor zorg op afstandJuridisch / toestemming
Je videoconsult voorbereiden
Een paar vragen nu betekent straks meer tijd met je zorgverlener. Alles is optioneel, behalve je naam en toestemming.
Duurt 2 minuten
Meer zoals deze
Intake nieuwe patiënt
Een rustig, algemeen intakeformulier voor nieuwe patiënten. Controleer je eigen privacyverplichtingen (bijv. de AVG) voordat je gezondheidsgegevens verzamelt.
Afspraak aanvragen
Laat patiënten online een afspraak aanvragen — op de praktijk of via video — met hun voorkeursdagen en -tijden, zonder heen-en-weer gebel.
Gezondheidsvragenlijst sport (PAR-Q-stijl)
Screen nieuwe sportschoolleden of klanten vóór het trainen — wie 'ja' antwoordt op een gezondheidsvraag, vragen we eerst een arts te raadplegen.